Hamiləlik zamanı ginipral yan təsirləri. Ginipral: istifadə üçün təlimat. "Ginipral": hamiləlik zamanı yan təsirlər və əks göstərişlər

Hətta konsepsiya üçün əvvəlcədən hazırlıq hamiləlik zamanı ağırlaşmaların baş verməsini istisna etmir. Bəlkə də bu həlledici dövrdə ən çox görülən patoloji vəziyyət uterus tonunun artmasıdır. Uterus əzələlərinin daimi gərginliyi və büzülməsi uzun müddət davam edən hipoksiya səbəbiylə spontan abort və ya uşağın inkişafında pozuntularla doludur. Belə vəziyyətlərdə həkimlər uterusun əzələlərini rahatlaşdıra və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını ala bilən Ginipral dərmanı təyin edirlər.

Hamiləlik dövründə Giniprala icazə verilirmi?

Bu sualın cavabı üçün ilk növbədə rəsmi təlimatlara müraciət edək. O qeyd edir ki, Ginipral hamiləliyin birinci trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsi qadağandır. Hamiləliyin sonrakı mərhələlərində dərman ciddi göstərişlərə əsasən istifadə olunur.

Bu preparatdan istifadənin əsas məqsədi uşaqlıq yolunun əzələlərinin kontraktil aktivliyini azaltmaq və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqdır. Ginipral adətən hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra təyin edilir, çünki məhz bu zaman preparatın aktiv komponentlərinə həssas olan reseptorlar formalaşmağa başlayır.

Hamiləliyin ilk aylarında uterusun hipertonikliyi hormonal agentlərlə müalicə olunur, çünki bu dövrdə hamiləliyin dəstəklənməsi və inkişafında əsas rolu hormonlar oynayır.

Bu dərmanla müalicəyə ehtiyac hamiləliyə rəhbərlik edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Əksər hallarda həkimlər Ginipral haqqında müsbət danışırlar, çünki onun istifadəsi imkan verir:

• əmək fəaliyyətini normal vəziyyətə gətirmək;
• hamiləliyi uzatmaq.

Bununla belə, alternativ bir fikir var. Bir çox müasir həkimlər hesab edirlər ki, Ginipral'ı gələcək analara təyin etməklə, həkimlər sadəcə onu təhlükəsiz oynayırlar. Bundan əlavə, bir çox Avropa ölkələrində bu dərman ana və döl üçün ciddi arzuolunmaz nəticələrə görə istifadə edilmir.

Çoxsaylı klinik tədqiqatların göstərdiyi kimi, beta-simpatomimetiklər vaxtından əvvəl doğuş hallarını azaltmır, hamiləliyin nəticəsini yaxşılaşdırmır, yeni doğulmuşların xəstələnməsini azaltmır, yeni doğulmuşların çəkisini yaxşılaşdırmır və buna görə də hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. , xüsusilə vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq məqsədi ilə.

E. P. Berezovskayahttp://lib.komarovskiy.net/vvvvvv.html

Beləliklə, tibb ictimaiyyəti hamiləlik dövründə Ginipralın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı konsensusa hələ çatmamışdır. Hamilə qadın bu məsələdə kimə etibar edə bilər? Əlbəttə ki, hamiləliyinizlə bağlı bütün nüansları bilən ginekoloqunuza.

Video: hamilə qadınlarda uterusun tonusu və onun dölün inkişafına təsiri haqqında fikir

Dərmanın təsir mexanizmi

Ginipral, beta-2 adrenergik agonistlər qrupundan olan tokolitiklərə (uterus əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar) aid bir dərmandır. Dərmanın terapevtik təsiri aktiv komponentin - heksoprenalin sulfatın "işi" ilə əlaqədardır.

Heksoprenalin uşaqlığın tonusunu azaldır və uterus əzələlərinin kontraktil aktivliyini azaldır. Bundan əlavə, Ginipral istifadəsi sizə imkan verir:

• həm qeyri-iradi, həm də oksitosinin (hipotalamusun hormonu) səbəb olduğu doğuş sancılarını boğmaq;
• uterus əzələlərinin həddindən artıq güclü və qeyri-müntəzəm daralmalarının intensivliyini azaltmaqla doğum prosesini normallaşdırmaq.

Dərmandan istifadənin nəticəsi vaxtından əvvəl sancmaların dayandırılması və hamiləliyin optimal tarixə qədər uzadılması imkanıdır.

Ginipralın seçici adrenomimetik hesab edilməsinə baxmayaraq, o, təkcə uşaqlığın əzələ toxumasını deyil, həm də miokardın və arteriyaların hamar əzələlərini rahatlaşdırır. Bu, miometriumun reseptorlarının (uterusun əzələ təbəqəsi) funksiyasına və quruluşuna görə ürək əzələsində yerləşən sinir uclarına oxşar olması ilə əlaqədardır. Buna görə də Ginipral qəbul etmək gələcək anada qan axını və ürək əzələsinin işində müəyyən dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Adətən bu təsir əhəmiyyətsizdir və ana və körpənin ürək-damar sisteminin işində ciddi pozuntulara səbəb olmur.

Avstriya istehsalçı şirkəti Ginipralın üç dərman çeşidini istehsal edir:

• həblər;
• venadaxili tətbiq üçün həll;
• məhlul hazırlamaq üçün konsentratlaşdırılmış maye.

Bu gün Rusiya farmakoloji bazarı Ginipralın yalnız iki formasını təklif edir: tabletlər və enjeksiyon həlli. Bununla belə, MDB ölkələrinin aptek şəbəkələri konsentrat da daxil olmaqla bütün növ dərmanlar təklif edir.

Niyə həkimlər Ginipral tabletləri və damcıları təyin edirlər?

Tokolitik mamalıq və ginekoloji praktikada geniş istifadə olunur. Bununla birlikdə, tablet forması əhəmiyyətli dərəcədə daralmış tətbiq sahəsinə malikdir - ən çox erkən çatdırılma riski yüksək olan Ginipral ilə enjeksiyon terapiyasını davam etdirmək üçün təyin edilir.

Zəif uterus tonu üçün həkimlər əvvəlcə Ginipralın maye formasını istifadə etmədən yalnız tabletləri təyin edirlər.

Dərman ilə damcıların istifadəsi tokoliz üçün göstərilir - vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün hazırlanmış xüsusi prosedurlar:

1. Kəskin tokoliz, doğuş zamanı uterusun daralmalarını yavaşlatmaq və intensivliyini azaltmaqdan ibarətdir. Bu tip tokoliz aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
   • uterusun həddindən artıq kontraktil fəaliyyəti səbəbindən fetusun oksigen açlığı halında hipoksiyanın aradan qaldırılması;
   • əməliyyatdan əvvəl uterusun kontraktil fəaliyyətini yavaşlatmaq;
   • uşağı lazımi mövqeyə çevirmək (dölün düzgün yerləşdirilməməsi halında);
   • göbək kordonunun prolapsını və ya dölün ətrafında dolaşmasını aradan qaldırmaq.
2. Təcili tokoliz, qadının bir tibb müəssisəsinə aparılması lazım olduqda, əməyin dayandırılması üçün Ginipralın istifadəsidir.
3. Kütləvi tokoliz, uterus farenksi artıq genişləndikdə və ya serviks hamarlandıqda, tibbi səbəblərə görə kontraktil aktivliyin yavaşlamasıdır.
4. Ginipral ilə uzunmüddətli tokoliz hamiləliyin 20-36-cı həftələri arasında baş verən sancmaların dayandırılmasını və ya uşaqlığın tonunun azaldılmasını nəzərdə tutur.

Bundan əlavə, uşaqlıq boynunu tikərkən tokolitik olan damcılar istifadə olunur.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Ginipral hamiləliyin ilk aylarında və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Bundan əlavə, dərman gələcək anaya aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərlə diaqnoz qoyulduqda təyin edilmir:

• tiroid hormonlarının yüksək səviyyəsi;
• ürək işemiyası;
• hipertansiyon;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• ürək əzələsinə iltihablı ziyan;
• mitral qapaq xəstəliyi;
• aorta stenozu;
• plasentanın uterus divarlarından vaxtından əvvəl ayrılması;
• cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri;
• aktiv və köməkçi komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Tokolitik, bütün orqanlara sanki nüfuz edən qan damarlarının hamar əzələlərinə təsiri səbəbindən arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Ginipral qəbulunun ən çox görülən yan təsirləri aşağıdakı bədən reaksiyalarıdır:

• başgicəllənmə və migren;
• artan narahatlıq;
• barmaqların yüngül və ya orta dərəcədə titrəməsi;
• artan ürək dərəcəsi;
• hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi);
• ürək ağrısı;
• ürəkbulanma;
• bağırsaq hərəkətlərində çətinlik;
• şişkinlik (böyrək xəstəliyi olan qadınlarda);
• bronxospazm, anafilaksi şəklində allergik təzahürlər;
• yüksək qan şəkəri.

Doğuşdan dərhal əvvəl Ginipral qəbul etsəniz, yeni doğulmuş körpə turşu-qələvi balansının pozulması, bronxospazm və aşağı qan kalsium səviyyələri kimi mənfi reaksiyalarla qarşılaşa bilər.

Duz və tərkibində kofein olan içkilərin (qəhvə, qara və yaşıl çay) qəbulunu məhdudlaşdırmaqla arzuolunmaz təsirlərin yaranma ehtimalını azalda bilərsiniz.

Bundan əlavə, əlavə olaraq Verapamil qəbul etsəniz, ürək-damar sistemindən arzuolunmaz nəticələri dayandırmaq mümkündür. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi taxikardiya, aritmiya və tənəffüs çətinliyini aradan qaldırır. Buna görə də, həkim onları Ginipral ilə birlikdə gələcək anaya təyin edə bilər.

Təhlükəsiz istifadə üçün təlimatlar

Ginipralın dozaj formasının seçimi, terapevtik kursun müddəti və gündəlik doza, gələcək ananın rifahını və patoloji prosesin xüsusiyyətlərini rəhbər tutaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq və ya artıq başlamış doğuş prosesini dayandırmaq lazımdırsa, bir damcı vasitəsilə tokolitiklərin venadaxili yeridilməsi üsulu təyin edilir. Enjeksiyondan əvvəl preparatın maye forması qlükoza məhlulu və ya salin ilə seyreltilir.

Uzun müddətli tokoliz vəziyyətində, Ginipralın venadaxili yeridilməsi ilk 2 gündə həyata keçirilir, sonra vəziyyət sabitləşdikdən sonra tablet formasına keçirlər. Tabletlərin qəbulunun dozası və tezliyi də həkim tərəfindən müəyyən edilir. Tabletlərlə müalicə müddəti gələcək ananın vəziyyətindən asılıdır və bir neçə ay davam edə bilər.

Qida qəbulundan asılı olmayaraq Ginipralı az miqdarda qaynadılmış su ilə qəbul edin.

Bir neçə həftədir dərman qəbul etsəniz, dərmanı necə düzgün şəkildə dayandırmaq olar

Son dərəcə vacib bir sual: qadına və uşağa zərər verməmək üçün Ginipralı necə düzgün şəkildə dayandırmaq olar? Dərmanın dozasının kəskin azalması və ya onun ləğvi aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Mümkün riskləri minimuma endirmək üçün dərmanın ləğvi mərhələlərlə baş verir - doza azaldılır və dozalar arasındakı vaxt intervalları artır.

Hamiləlik dövründə Ginipralı necə əvəz etmək olar

Ginipral ilə terapiya hamilə qadının vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olmazsa və ya qadın arzuolunmaz nəticələrlə üzləşirsə, müalicə edən həkim tədricən dərmanı dayandırır və oxşar farmakoloji təsiri olan bir dərman seçir. Ginipralın analoqları, ilk növbədə, tokolitiklər qrupundan olan dərmanlar hesab olunur. Onların hər birinin öz əks göstərişləri olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə də onları özünüz təyin etmək qəti qadağandır.

Cədvəl: uterusun hipertonikliyi üçün təyin edilmiş venadaxili administrasiya üçün tabletlər və həllər

Hər bir qadın üçün hamiləlik dövrü ən xoşbəxt və qeyri-adi dövrdür. Bununla belə, heç kim onun rəvan və normadan kənara çıxmadan (planlı hamiləlik olub-olmamasından asılı olmayaraq) keçəcəyinə zəmanət verə bilməz. İnsan bədənini hər addımda bir çox təhlükə gözləyir və onlar xüsusilə hamilə qızlara qarşı yönəldilir. Buna görə də arzuolunmaz xəstəliklərdən və ağırlaşmalardan qaçmaq üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır.

Hamilə qadınlarda ən çox rast gəlinən problem uterusun hipertonikliyidir, o, körpəni yad cisimlə səhv salaraq onu itələməyə çalışır. Belə hallarda həkimlər hamiləlik dövründə, sonrakı mərhələdə ginipral damcı istifadə etməyi məsləhət görürlər. Dərman uterusun və onun damarlarının divarlarını rahatlaşdırır. Kurs hamilə qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin edilir. Əks göstərişlər ola bilər: dərmana qarşı dözümsüzlük, astma, böyrək xəstəliyi və s.

Yalnız iştirak edən həkim hamiləlik dövründə ginipral damcı təyin edə bilər! Dərmanı özünüz istifadə etməyin.

Nə üçün komplikasiya yaranır?

Uterusun hamar əzələlərinin tonusunun artması müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər. Normalda, döllənmiş yumurta uterusa daxil olduqda, qadının cəsədi xüsusi hormonlar istehsal etməyə başlayır, buna görə uşaqlıq (və bu, bildiyiniz kimi, əzələ orqanıdır) rahat vəziyyətdə olmalıdır.

Amma bəzi hallarda uşaqlığın normal fəaliyyəti pozulur. Əzələlər daim gərgin vəziyyətdə ola bilər və ya vaxtaşırı tonlana bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər. Çox vaxt hipertansiyonun inkişafına kömək edir:

• stress, gələcək ananın narahatlığı;
• siqaret və spirt içmək;
• oturaq həyat tərzi;
• xroniki xəstəliklərin olması;
• ananın çox gənc yaşı (18 yaşdan az);
• 35 yaşdan sonra ilk hamiləlik;
• abort tarixi;
• uşaqlıq mioması;
• hamiləlik zamanı qrip və ya ARVI.

Son trimestrdə hipertonikliyə səbəb ola bilər:

• polihidramnios;
• böyük fetal çəki.

Hipertoniklik tez-tez əkizləri daşıyan qadınlarda üçüncü trimestrdə baş verir. Məhz bu səbəbdən çoxlu hamiləlik zamanı vaxtından əvvəl doğuş riski çox yüksəkdir.

Hipertoniklik nəinki aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riskini artırır, həm də dölün inkişafına son dərəcə mənfi təsir göstərir. Fakt budur ki, hipertoniklik demək olar ki, həmişə fetal hipoksiya ilə müşayiət olunur. Körpə daha az oksigen alır ki, bu da inkişafın ləngiməsinə səbəb olur və ilk əziyyət çəkən beyin olur.

Bu səbəbdən, uterusun hipertonikliyini aşkar edərsə, həkimin xəbərdarlıqlarına məhəl qoymayın. Lazımi müalicəni aldığınızdan və həkiminizin bütün göstərişlərinə əməl etdiyinizdən əmin olun.

Hansı əlamətlərdən ehtiyatlı olmaq lazımdır?

Çox vaxt hamilə qadının növbəti müayinəsi zamanı uterusun hipertonikliyi aşkar edilir və o, özü də çox narahatlıq hiss edə bilməz. Ancaq bəzən patoloji göz ardı edilə bilməyən simptomlarla özünü göstərir. Bu:

• alt qarın bölgəsində lokallaşdırılmış kramp ağrısı;
• bel bölgəsindəki ağrıları çəkmək;
• qarın gərginliyi çox sərtləşdikdə;
• qəhvəyi və ya qanlı ləkələrin görünüşü.

Bu əlamətlər görünsə, bir ginekoloqla əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin. Ağrı şiddətlidirsə, növbəti görüş üçün gözləməyin, ancaq təcili yardım çağırın. Unutmayın ki, gecikmə uşağın həyatı bahasına başa gələ bilər.

Əlbəttə ki, qarın və ya bel ağrısı həmişə hipertoniya əlaməti deyil. Bəzən xoşagəlməz hisslər təbii səbəblərdən yaranır. Məsələn, böyüyən uterusu dəstəkləyən bağların sıxılması. Ancaq narahatedici simptomlar görünsə, əlavə müayinə artıq olmaz.

Müalicə üsulları

Hamiləliyin başlanğıcında (20 həftəyə qədər), artan tonla, hamar əzələləri rahatlamağa kömək edən hormonal dərmanlar təyin edilir. 21-ci həftədən başlayaraq, bu problem ortaya çıxdıqda, Ginipral təyin edilir.

Fövqəladə hallarda, dərman bir damcı və ya enjeksiyondan istifadə edərək intravenöz olaraq tətbiq olunur. Böyük təhlükə yoxdursa, həblər təyin edilir.

Əgər sizə hamiləlik dövründə Ginipral təyin edilirsə, həkiminizin istifadəsinə dair tövsiyələrə ciddi əməl edin. Heç bir halda kursu tamamlamadan həbləri öz mülahizənizlə qəbul etməyi dayandırmamalısınız. Qəbul edərkən yan təsirlər baş verərsə, dərmanı təyin edən mütəxəssislə əlaqə saxlayın. O, ya dozanı tənzimləyəcək, ya da Ginipralı oxşar təsirə malik başqa bir dərmanla əvəz etməyi tövsiyə edəcək.

Dərmanın təsviri

Dərman iki formada mövcuddur - tabletlər və venadaxili tətbiq üçün dərmanlar. Aktiv maddə heksoprenalin sulfatdır. Aktiv maddənin tərkibi:

• tabletlər (bir hissədə) - 500 mkq;
• bir 2 ml ampuldə (venadaxili inyeksiya üçün) - 10 mkq,
• infuziya üçün konsentratın bir ampulasında - 25 mkq.

Aktiv maddə uterusun tonunu azaltmağa və spazmları aradan qaldırmağa kömək edir, doğuş ağrılarının başlamasını maneə törədir. Vaxtında istifadə edildikdə, başlanğıc əməyi dayandırmaq və dölün tam yetişməsinə uyğun gələn müddətə qədər hamiləliyi saxlamaq mümkündür.

Bunu necə düzgün qəbul etmək olar?

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, ginekoloqlar hamiləlik dövründə Ginipral damcılarını tabletlər və ya venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində təyin edirlər. Heç bir halda özünüz bir formanı digəri ilə əvəz etməməlisiniz. Əgər sizə IV təyin edilirsə, onda siz tabletləri qəbul etməməlisiniz, çünki dərmanın tərkibindəki aktiv maddənin eyni olmasına baxmayaraq, hər bir forma üçün təsir mexanizmi fərqlidir.

İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, təsir tez müşahidə olunur, çünki dərman birbaşa qana daxil olur. Əvvəlcə mədəyə daxil olan həbləri qəbul etsəniz və yalnız bir neçə saatdan sonra terapevtik təsirini göstərməyə başlasanız, qiymətli vaxt itiriləcəkdir.

Dərmanın tablet forması, vaxtından əvvəl doğuşun dərhal təhlükəsi olmadıqda istifadə üçün tövsiyə olunur. Ancaq venadaxili tətbiq üçün həll dərhal təsirli bir dərmandır, hamiləliyin qorunması ehtiyacına gəldikdə, təcili hallarda təyin edilir;

Dozalar və kurs müddəti

Həkimlər hamilə qadının fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hamiləlik dövründə Ginipral dropper təyin edirlər. Yəni doza və kurs fərqli ola bilər.

Bəzi hallarda qadınlar hamiləliyin ikinci yarısı boyunca Ginipral tabletlərini qəbul etməlidirlər.

Təlimatlar standart müalicə rejimlərini təmin edir, hər bir hamiləlik fərdi olduğundan, həkim standart rejimlərə dəyişiklik etməyi zəruri hesab edə bilər; Həkim istifadə üçün tablet formasını tövsiyə edərsə, çox güman ki, dozaj rejimi aşağıdakı kimi olacaqdır:

1. ilk bir neçə gündə hər üç saatda bir tablet qəbul etməlisiniz. Maksimum gündəlik doza 8 tabletdir;
2. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, dərmanı hər 6 saatdan bir qəbul edərək, daha az tablet qəbul etməlisiniz, yəni gündəlik doza tam olaraq yarıya qədər olacaq - 4 tablet.

Heç bir halda dərmanı kəskin şəkildə içməyi dayandırmamalısınız. Dərmanın çıxarılması tədricən həyata keçirilir.

Aydın bir fasilə təhlükəsi varsa, dərman əvvəlcə inyeksiya şəklində verilir, sonra damcılardan istifadə edərək kurs davam etdirilir. Kəskin təhlükə dayandırıldıqdan sonra damcıları tabletlərlə əvəz etmək mümkün olacaq.

Ginipral təyin edərkən, həkim tez-tez istifadə üçün başqa bir dərman tövsiyə edəcək - Asparkam. Bu, ürəyin fəaliyyətini dəstəkləmək üçün lazımdır.

Vaxtından əvvəl doğuşu dayandırmaq üçün Ginipralın təyin edilməsi yalnız ilkin mərhələlərdə mümkündür. Su pozularsa və ya uşaqlıq boynunun genişlənməsi 2 sm-dən çox olarsa, preparatın istifadəsi məsləhət görülmür. Buna görə də, uterus tonunun ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz.

Ehtiyat tədbirləri

Dərmanın istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər var, bunlar:

• ilk trimestr, hamiləliyin erkən mərhələlərində bu dərman istifadə edilmir;
• dərmana yüksək həssaslıq;
• ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəlikləri - koroner xəstəliklər, ürək xəstəlikləri və s.;
• böyrək və qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması;
• tirotoksikoz;
• cinsi yolla keçən bir sıra infeksiyalar.

Yan təsir

Əksər dərmanlar kimi Ginipral da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Gözləyən anaya ilk dəfə dərman təyin edilərsə, o zaman onun rifahını diqqətlə izləməlidir. Çox vaxt aşağıdakı yan təsirlər qeyd olunur:

• daimi ürəkbulanma hissi;
• başgicəllənmə, huşunu itirmə;
• qan şəkəri səviyyəsinin artması;
• miqren kimi baş ağrıları;
• təzyiqdə qəfil artım;
• əl titrəyir.

Ginipralın yan təsirləri olduqca tez-tez müşahidə edildiyi üçün müalicəni həkim nəzarəti altında aparmaq tövsiyə olunur. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, daim nəzarət etmək lazımdır:

• təzyiq göstəriciləri;
• qlükoza səviyyəsi;
• ürək ritmləri.

Yan təsirlər yüngül olarsa, simptomatik müalicə təyin edilə bilər. Məsələn, aritmiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar. İstifadə zamanı təzyiqdə kəskin artımlar, ürəkdə şiddətli ağrı, şiddətli nəfəs darlığı varsa, o zaman dərman dayandırılır və digər müalicə rejimləri seçilir. Bununla belə, əksər hallarda Ginipral ilə terapiya yaxşı tolere edilir.

Digər dərmanlarla birləşmələr

Monoterapiya ilə idarə etmək həmişə mümkün deyil, yəni müalicə üçün bir dərman istifadə edin. Çox vaxt bir dərman kompleksi təyin etməlisiniz. Buna görə də, dərmanların bir-biri ilə necə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu nəzərə almaq çox vacibdir. Beləliklə, Ginipral ilə müalicə edərkən, eyni vaxtda aşağıdakı dərmanları qəbul edə bilməzsiniz:

• qeyri-selektiv beta-blokerlər;
• kalsium;
• vitamin D

Fakt budur ki, sadalanan bütün dərmanlar Ginipralın təsirini neytrallaşdırır, yəni onun terapevtik təsirini sıfıra endirirlər. Bundan əlavə, Ginipral ilə eyni vaxtda qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Hamilə qadın şəkər səviyyəsini normallaşdıran həblər qəbul edərsə, o zaman bilməlidir ki, Ginipral onların effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Nəticə

Hamiləlik dövründə Ginipral damcıları ciddi bir komplikasiyanın müalicəsi üçün istifadə olunur - uterus hipertonikliyi. Dərman yalnız 20 həftədən sonra istifadə edilə bilər erkən mərhələdə, digər dərmanlar və müalicə rejimləri istifadə olunur; Özünü müalicə etmək üçün qəbul etmək qəti qadağandır. Bu cür "həvəskar fəaliyyət" həm ananın, həm də körpənin sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Ginipralın dozaları, buraxılma formaları və tərkibi

Dərman NYCOMED AUSTRIA GmbH əczaçılıq konserni tərəfindən Avstriya və Yaponiyada yerləşən fabriklərdə istehsal olunur. Ginipralın istənilən dozaj formasının aktiv tərkib hissəsidir heksoprenalin sulfat .

Həblər Ginipral dəyirmi, bikonveks formaya malikdir, ağ rəngə boyanmışdır və 20 ədəd paketlərdə mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi olaraq hər tabletdə 500 mkq heksoprenalin sulfat var. Beləliklə, Ginipral tabletlərinin dozası 500 mkq təşkil edir. Hər bir tabletin tərkibində köməkçi maddələr var:

• qarğıdalı nişastası;
• laktoza hidrat;
• kopovidon;
• disodium edetat dihidrat;
• Talk;
• maqnezium stearat;
• Gliserin palmitat stearat.

• natrium pirosulfat;
• disodium edetat dihidrat;
• 2H-sulfat turşusu;
• Deionlaşdırılmış su.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat Ginipral 25 mkq aktiv maddə olan şəffaf, rəngsiz məhluldur. İstifadədən əvvəl bu konsentrat 5 ml hazırlanmış distillə edilmiş suda seyreltilir ki, aktiv maddənin konsentrasiyası 1 ml məhlulda 5 mkq olsun. Köməkçi maddələr kimi Ginipral konsentratı aşağıdakıları ehtiva edir:

• natrium pirosulfat;
• Natrium xlor;
• disodium edetat dihidrat;
• kükürd turşusu;
• Deionlaşdırılmış su.

Məhlul və konsentrat turşuluğu stabilləşdirilmiş (pH) fizioloji məhlulda heksoprenalin sulfat və natrium pirosulfatdan ibarətdir. Yəni, venadaxili administrasiya üçün formalarda olan Ginipral fizioloji məhlulda aktiv maddədir.

Hazırda Ginipral Rusiya əczaçılıq bazarında yalnız tabletlər və venadaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində mövcuddur və infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat yoxdur. Bununla birlikdə, dərmanın hər üç dozaj forması Ukrayna, Qazaxıstan və Belarusiya dərman bazarlarında təqdim olunur və mövcuddur.

Ginipralın hərəkəti - dərman nə ilə kömək edir?

Dərmanın təsiri altında, hamiləlik dövründə uterus daralmalarının intensivliyi azalır və onların tezliyi azalır. Bundan əlavə, Ginipral həm kortəbii, həm də Oksitosin tərəfindən təhrik edilən doğuş sancılarını boğur. Doğuş zamanı Ginipral çox güclü və qeyri-müntəzəm daralmaların şiddətini azaldır, onların intensivliyini normallaşdırır və müntəzəm edir. Hamiləlik dövründə uterus sancmalarının dayandırılması vaxtından əvvəl doğuşun və ya aşağı düşmənin qarşısını alır. Bunun sayəsində hamiləliyi normal müddətə qədər uzatmaq mümkün olur.

Açıqca tokolitik təsiri (uterusun əzələlərini rahatlaşdıran) sayəsində Ginipral, təhdid edilən aşağı düşməyi müalicə etmək, artan uterus tonunu aradan qaldırmaq, vaxtından əvvəl doğuşu aradan qaldırmaq və doğuşun birinci mərhələsində daralmaların tezliyini və müntəzəmliyini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Ginipral selektiv adrenergik agonist olduğundan, o, yalnız uşaqlıq yolunun əzələlərinin hamar əzələlərinə selektiv təsir göstərir və ürək və qan damarlarından spesifik reaksiyalara səbəb olmur. Buna görə də, administrasiyadan sonra dərman döldə və anada qan axını və ürək fəaliyyətində kiçik və qısa müddətli dəyişikliyə səbəb olur. Ancaq bu hərəkət ürəyin işində və dölün və qadının qan damarlarının vəziyyətində heç bir əhəmiyyətli pozuntuya səbəb olmur, buna görə də nəzərə alınmır.

Heksoprenalin çox aktiv bir birləşmədir və uterusun hamar əzələ hüceyrələrinin səthinə yapışmağa qadirdir, buna görə də uzun müddət farmakoloji təsir göstərir.

Ginipralın sorulması, paylanması və bədəndən xaric edilməsi

Ginipralın yarımxaricolma dövrü (dərmanın qəbul edilən dozasının yarısının bədəndən xaric olunduğu dövr) 50-60 dəqiqədir. Dərman 90% bağırsaq vasitəsilə, 10% isə sidiklə xaric olur.

Ginipral istifadəsinə göstərişlər

Ginipral tabletlərinin istifadəsinə göstəriş müxtəlif amillərin səbəb olduğu vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsidir. Tabletlər ən çox baxım dozalarında inyeksiya terapiyasının davamı kimi istifadə olunur, uterusu rahat vəziyyətdə saxlamağa və miyometriumun aydın kontraktil fəaliyyətinin inkişafına mane olur. Bununla birlikdə, orta dərəcədə tələffüz olunan uterus tonu ilə, dərmanı əvvəlcədən inyeksiya etmədən onu aradan qaldırmaq üçün yalnız Ginipral tabletləri istifadə edilə bilər, təsiri hamiləliyin uzadılması üçün kifayət qədər olacaqdır.

Ginipral məhlulunun istifadəsi üçün göstərişlər hamiləlik dövründə aşağıdakı şərtlərdir:
1. Doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsində sancılar gücünün inhibə edilməsi və azalmasından ibarət olan kəskin tokoliz. Tokolizin bu versiyası uterusun kontraktil fəaliyyətini azaltmaq, bununla da qan damarlarını genişləndirmək və uşağa qan axını artırmaq, onun kəskin oksigen aclığını aradan qaldırmaq üçün kəskin intrauterin fetal hipoksiyanın inkişafında istifadə olunur. Kəskin tokoliz təcili keysəriyyə əməliyyatını yerinə yetirməzdən və dölün eninə və ya oblikdən uzununa bir vəziyyətə çevrilməsindən əvvəl uterusu hərəkətsizləşdirmək üçün də həyata keçirilir. Bundan əlavə, tokoliz göbək prolapsusu və doğuşun ağırlaşmaları üçün istifadə olunur;
2. vaxtından əvvəl doğuşun təcili dayandırılması;
3. Hamarlanmış və ya genişlənmiş serviks ilə vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqdan ibarət olan kütləvi tokoliz;
4. Uzunmüddətli tokoliz, hamiləliyin 20-dən 36-cı həftəsinə qədər olan dövrdə vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması və aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bundan əlavə, uzun müddətli tokoliz uşaqlığın servikal serklajadan əvvəl, zamanı və sonra immobilizasiyası üçün istifadə olunur (istmik-servikal çatışmazlıq üçün uşaqlıq boynunun tikilməsi).

Həm tabletlər, həm də Ginipral məhlulu hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə Ginipral - istifadə üçün təlimat

Ginipral məhlulunun istifadəsi üçün göstərişlər

Kəskin tokoliz üçün Ginipral bir dəfə 10 mkq dozada (2 ml məhlul ilə 1 ampul) tətbiq edilməlidir. Ginipralın bir ampulasının birdəfəlik tətbiqindən sonra, onu dəqiqədə 0,3 mkq infuziya sürəti ilə venadaxili yeridərək dərmanı istifadə etməyə davam edə bilərsiniz (bax: kütləvi tokoliz).

Kütləvi tokoliz üçün Ginipral məhlulunun venadaxili damcı tətbiqi dəqiqədə 0,3 mkq sürətlə istifadə olunur. İnfuziya üçün məhlul aşağıdakı kimi hazırlanır - 1, 2, 3 və ya 4 ampul Ginipral konsentratı 500 ml fizioloji məhlulda həll olunur. Dəqiqədə 0,3 mkq enjeksiyon sürətinə nail olmaq üçün 500 ml məhlul hazırlamaq üçün neçə ampuldən istifadə edildiyini bilməlisiniz. Ginipral konsentratının seyreltilmiş ampulalarının sayından asılı olaraq dəqiqədə damcı şəklində infuziya dərəcəsi aşağıdakı kimidir:

• 1 ampula - məhlulu dəqiqədə 120 damcı sürətlə tətbiq edin;
• 2 ampul - məhlulu dəqiqədə 60 damcı sürətlə idarə edin;
• 3 ampul - məhlulu dəqiqədə 40 damcı sürətlə idarə edin;
• 4 ampul - məhlulu dəqiqədə 30 damcı sürətlə tətbiq edin.

Uzun müddətli tokoliz üçün Ginipral venadaxili infuziya üçün məhlul kimi istifadə olunur, o, aşağıdakı kimi hazırlanır: 1 və ya 2 ampul konsentrat 500 ml şoran məhlulda seyreltilir. Hazırlanmış məhlul dəqiqədə 0,075 mkq sürətlə verilir. Dəqiqədə 0,075 mkq olan bu enjeksiyon sürətinə nail olmaq üçün 500 ml məhlul hazırlamaq üçün neçə ampuldən istifadə edildiyini bilmək lazımdır. Ginipral konsentratının seyreltilmiş ampulalarının sayından asılı olaraq dəqiqədə damcı şəklində infuziya dərəcəsi aşağıdakı kimidir:

• 1 ampul - məhlulu dəqiqədə 30 damcı sürətlə tətbiq edin;
• 2 ampul - məhlulu dəqiqədə 15 damcı sürətlə tətbiq edin.

Hər növ tokoliz üçün Ginipralın maksimal gündəlik dozası 430 mkq təşkil edir ki, bu da 43 ampula məhlula və ya konsentratlı 17 ampula uyğun gəlir.

Ginipral ilə kütləvi və uzun müddətli tokolizin maksimum müddəti iki gündür (48 saat). Ginipralın venadaxili tətbiqinə başlandıqdan sonra iki gün ərzində doğuş və doğuş təhlükəsi dayandırılmayıbsa, dərmanı tablet şəklində qəbul etməyə keçməlisiniz. Belə bir vəziyyətdə, iki gün ərzində hər üç saatda 1 tablet qəbul etməlisiniz. Növbəti iki gündə hər 4 saatdan bir tablet qəbul edin. Sonra iki gün ərzində hər 6 saatda bir tablet qəbul etməyə keçirlər. Bundan sonra, doza tədricən hər iki gündə bir tablet ilə azaldılır, onların qəbulu gün ərzində müntəzəm olaraq paylanır. Məsələn, bir Ginipral tabletini çıxararaq, gündəlik üç ədəd doza alırıq. Onları müntəzəm olaraq qəbul etmək üçün 24 saat/3 = 8 saat lazımdır. Beləliklə, növbəti iki gün ərzində qadın hər 8 saatdan bir 1 tablet Ginipral qəbul etməlidir. Sonra iki gün ərzində hər 12 saatda bir tablet qəbul edin. Bundan sonra həkim ya dərmanı dayandırır, ya da fərdi baxım dozasını seçir.

Əgər vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi Ginipralın venadaxili yeridilməsindən sonra iki gün ərzində aradan qaldırılıbsa, o zaman uterusun tonu normallaşan və artmayan kimi dərman məhlullarının istifadəsi dayandırılır. Bundan sonra həkim Ginipral tabletlərinin fərdi saxlanma dozasını seçir, bu da kifayət qədər uzun müddət, bəlkə də doğuşa qədər qəbul edilməlidir.

Ginipral tabletlərinin istifadəsi üçün göstərişlər

Ginipral tabletləri az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz. Tabletlər, inyeksiya kimi, hamiləliyin 20-ci həftəsindən gec olmayaraq istifadə edilə bilər.

Dozaj adətən qadının vəziyyətini və uterusun tokolitik terapiyaya reaksiyasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Ginipralın gündəlik dozası 4 ilə 8 tablet arasında dəyişir.

Ginipral qəbulu. Adətən, açıq bir təhlükə varsa və ya Ginipralın venadaxili tətbiqindən keçdikdə, həkimlər iki gün ərzində hər üç saatda bir tablet qəbul etməyi məsləhət görürlər. Növbəti iki gündə hər 4 saatda bir tablet qəbul etməlisiniz. Növbəti iki gündə hər altı saatdan bir tablet qəbul edin. Əgər hər altı saatda gündə dörd dəfə Ginipral həb qəbul etmək yaxşı effekt verirsə və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi aradan qalxarsa, o zaman dozanı gündə iki tabletə qədər azalda bilərsiniz.

Dozanın azaldılması sadə qaydaya uyğun aparılmalıdır - növbəti iki gündə bir tablet çıxarılır, qalanları isə müntəzəm olaraq qəbul edilir. Yəni, növbəti bir həbi dayandırdıqdan sonra gündə cəmi üç həb alacaqsınız. Onları nə qədər tez-tez qəbul etməyi başa düşmək üçün günün 24 saatını üç tabletə bölmək lazımdır: 24/3 = 8. Bu o deməkdir ki, hər səkkiz saatda bir Ginipral tableti qəbul etməlisiniz. Dozaj gündə yalnız iki tablet olduqda, onu daha da azaltmaq olmaz. Bu rejimdə hamiləliyin 30-33 həftəsinə qədər Ginipral qəbul etməyə davam etməli olacaqsınız. Gündə iki tablet vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün kifayət deyilsə, Ginipralın dozası 4-6 tabletə qədər artırılır, bu da müntəzəm olaraq qəbul edilir.

Ginipralin ləğvi Tədricən həyata keçirilir, çünki kəskin dayandırma vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bir qadın gündə 4-8 tablet Ginipral qəbul edərsə, o zaman çəkilmə aşağıdakı qaydaya uyğun aparılmalıdır - hər iki gündə, üçüncüsü, bir tablet çıxarın və qalanlarını müntəzəm olaraq qəbul edin. Ginipral gündə 2 - 4 tablet qəbul edilmişdirsə, o zaman çəkilmə aşağıdakı qaydaya uyğun olaraq həyata keçirilir - hər iki gündə üçüncüdə yarısını çıxarın, qalan məbləğ isə bərabər hissələrə bölünür və bərabər aralıqlarla qəbul edilir.

Məsələn, bir qadın gündə iki dəfə Ginipral tableti qəbul etdi, dozanı 1/2 azaltdıqdan sonra 1,5 tablet qalır. Bu məbləğ bərabər şəkildə yarım tabletin üç dozasına bölünə bilər. Gündə üç doza 24/3 = 8, yəni hər 8 saatdan bir. Beləliklə, hər 8 saatdan bir yarım Ginipral tablet qəbul etməlisiniz. İki gündən sonra başqa yarısı çıxarılır və bir tabletin gündəlik dozası qalır. Hər 12 saatda iki dozaya bölünür, yarıya bölünür. Başqa iki gündən sonra yarısı çıxarılır. Tabletin qalan yarısı dörddəbirə bölünür və gündə iki dəfə hər 12 saatda qəbul edilir. Sonra dörddə biri çıxarılır və son iki gündə ikinci dörddəbir gündə bir dəfə axşam, yatmazdan əvvəl alınır. Bundan sonra Ginipral istifadəsi dayandırılır.

Ginipralın dozasından asılı olaraq, onun çıxarılması hamiləliyin 30-dan 33-cü həftəsinə qədər başlamalıdır ki, uşaqlıq doğuş üçün lazım olan tonu əldə etməyə vaxt tapsın.

Ginipralın bütün istifadəsi dövründə ananın və dölün qan təzyiqini və nəbzini izləmək lazımdır. Döldə bu parametrlər CTG, hamilə qadında isə EKQ və təzyiqin ölçülməsi ilə qeyd olunur. Ginipral qəbul edərkən qadının nəbzi dəqiqədə 130 vuruşdan çox olarsa və ya təzyiq 90 mm Hg-dən aşağı düşərsə. Art., sonra dərmanın dozası azaldılmalıdır. Dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdığından, diabetli qadınlar şəkər səviyyələrini xüsusilə diqqətlə izləməlidirlər.

Ginipral istifadə edərkən ifraz olunan sidiyin miqdarı azala bilər ki, bu da normal hesab olunur. Bununla belə, qadınlar istehlak etdikləri mayenin miqdarına nəzarət etməli və gündə 2,5 litrdən çox içməkdən çəkinməlidirlər. Ginipral istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ürək əzələsinə təsirini azaldacaq kalium preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bir qadın nəfəs almaqda çətinlik, ürəkdə ağrı və ya nəfəs darlığı hiss edərsə, Ginipral dərhal dayandırılmalıdır. Miyometriumun distrofik zəifləməsi əlamətləri görünsə, Fenitoini Ginipral ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Həddindən artıq doza

• Bir qadında sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya);
• Barmaqların titrəməsi;
• Artan tərləmə;
• Ürək bölgəsində ağrı;
• Aşağı qan təzyiqi;
• Nəfəs darlığı.

Ginipralın həddindən artıq dozasını müalicə etmək üçün qeyri-selektiv beta-blokerlər qrupundan olan antaqonist dərmanlar, məsələn, Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol və bir sıra başqaları istifadə olunur. Bu preparatlar Ginipralın təsirini tamamilə neytrallaşdırır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Ginipral qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan dərmanların təsirini zəiflədir. Ginipralın bronxodilatatorlarla (Sekrol, Bronholitin və s.), Ftorotan və beta-adrenergik agonistlərlə (Isadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent) birgə istifadəsi ilə ürək-damar sisteminə əlavə təsirlərin artması müşahidə olunur.

Ginipral tamamilə uyğun deyil və aşağıdakı dərman qrupları ilə birlikdə istifadə edilə bilməz:

• MAO inhibitorları (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Moclobemid, Befol və s.);
• Ergot alkaloidləri (Ergometrine, Methylergometrine, Ergotamine, Syncapton, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihidroergotoksin, Sinepress);
• Trisiklik antidepresanlar (Desipramin, İmipramin, Nortriptilin, Doksepin, Dotiepin, Xanax, Midantan və s.);
• Kalsium preparatları (Kalsium-D3-Nycomed, kalsium qlükonat, kalsium qliserofosfat və s.);
• Vitamin D preparatları;
• Mineralokortikoid preparatları (Cortineff, Florinef, Deoxycortone, Fludrocortisone).

Ginipral - yan təsirləri

• Baş ağrısı;
• Anksiyete;
• barmaqların yüngül və ya orta dərəcədə titrəməsi;
• taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
• Azaldılmış təzyiq;
• Aritmiya (ventrikulyar ekstrasistollar);
• Ürək bölgəsində ağrı;
• Qəbizliyin inkişafı ilə bağırsaq hərəkətliliyinin zəifləməsi;
• Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması (AST, ALT);
• Nəfəs almaqda çətinlik, bronxospazm, şüur ​​itkisi və ya anafilaktik şok şəklində baş verən allergik reaksiyalar;
• qanda kalium və kalsium konsentrasiyasının azalması;
• Qan qlükoza konsentrasiyasının artması;
• Artan tərləmə;
• sidik miqdarının azalması;

Tabletlər çay və ya qəhvə ilə qəbul edilərsə, Ginipralın yan təsirləri güclənir. Bununla birlikdə, dərmanın yan təsirləri çox nadir hallarda müşahidə olunur, Ginipral hamilə qadınlar tərəfindən yaxşı tolere edilir;

Verapamil + Ginipral

Ginipral istifadəsinə əks göstərişlər

• Tirotoksikoz (Bazedow-Graves xəstəliyi, zəhərli Aşağıdakı dərmanlar Ginipral üçün sinonimdir:
  • heksoprenalin;
  • İpradol.
  Aşağıdakı dərmanlar Ginipral analoqlarıdır:
  • Partusisten;
  • fenoterol;
  • Maqnesiya (maqnezium sulfat 25%).

  Ginipraldan sonra doğuş

  Ginipral ilə hamiləliyin qorunmasından sonra doğuş fərqli şəkildə davam edə bilər. Bəzi qadınlar spontan sancılar başlayana qədər gözləyirlər və təbii yollarla özlərini olduqca uğurla dünyaya gətirirlər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət davamlı və şiddətli uterus hipertonikliyindən əziyyət çəkən qadınlarda baş verir. Onlarda doğuş adətən Ginipral dayandırıldıqdan 2-3 həftə sonra inkişaf edir.

  Digər qadınlar, Ginipralı istifadə etdikdən və dayandırdıqdan sonra hamiləliyin 41-42 həftəsinə çatırlar, lakin onlar üçün doğuş başlamır. Belə bir vəziyyətdə qadınlar doğum evində xəstəxanaya yerləşdirilir və ənənəvi üsullarla doğuş induksiya edilir. İnduksiya edilmiş əmək fərqli şəkildə davam edir, lakin bu heç bir şəkildə Ginipraldan asılı deyil və yaranan hər hansı bir ağırlaşma dərmanın davam edən təsirindən deyil, tamamilə fərqli səbəblərdən qaynaqlanır. Bu, hamiləliyin qorunması üçün Ginipral istifadə edən qadınların əksəriyyəti üçün xarakterik olan vəziyyətdir.

  Bununla belə, dərmanın uzun müddətli istifadəsinin tez-tez bir komplikasiyası, doğuş zamanı uşaqlıq boynunun zəif genişlənməsi və əməyin zəifliyidir, bunun inkişafı səbəbindən mama-ginekoloqlar təcili qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar. Ancaq ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə Ginipral istifadə edən qadınlarda doğuş zamanı ağırlaşmaların faizi qəbul etməyənlərdən çox deyil.

  Əməyin süni stimullaşdırılması riskini azaltmaq və doğuşun kortəbii başlama şansını artırmaq üçün Ginipral gözlənilən doğum tarixindən 2 - 3 həftə əvvəl tamamilə dayandırılmalıdır ki, uşaqlıq lazımi əzələ tonusunu bərpa etməyə vaxt tapsın. bu dərman qəbul etməklə xeyli azaldı. Ginipral tədricən dayandırılmalı olduğundan, dozanın azaldılması gözlənilən doğum tarixindən 4-5 həftə əvvəl başlamalıdır ki, 2-3 həftədən sonra qadın onu qəbul etməyi tamamilə dayandıra bilsin.

  Ginipral - rəylər

  Ginipral dərmanı ilə bağlı rəylərin böyük əksəriyyəti müsbətdir, çünki o, hamiləliyin qorunmasında, vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqda istifadə edən bütün qadınlara kömək etdi. Ginipralın müsbət qiymətləndirilməsi xüsusilə onun yüksək effektivliyi və artan uşaqlıq tonunu tez bir zamanda aradan qaldırmaq, aşağı düşmə təhlükəsini aradan qaldırmaq qabiliyyəti ilə əlaqədardır.

  Bununla belə, Ginipral haqqında ümumi müsbət rəyə baxmayaraq, qadınlar demək olar ki, bütün hallarda görünən olduqca nəzərə çarpan yan təsirləri ehtiva edən mövcud çatışmazlıqları qeyd edirlər. Ancaq bu çatışmazlıqlar, xüsusən də dərmanın yüksək effektivliyi fonunda olduqca dözümlü hesab olunur.

  Bundan əlavə, bir çox qadın qeyd etdi ki, yan təsirlər həb qəbul etdikdən sonra yalnız 10-40 dəqiqə ərzində onları narahat etdi, bundan sonra onlar getdilər və günün qalan hissəsində yenidən görünmədilər. Qadınlar həmçinin təcrübi olaraq aşkar etdilər ki, Ginipral qəbul etməzdən əvvəl banan yesələr, yan təsirlər ümumiyyətlə inkişaf etmir.

  Beləliklə, qadınlara hamiləliyini normal müddətə keçirməyə imkan verən Ginipralın yüksək effektivliyi fonunda, üstəlik, tamamilə azaldıla bilən və ya hətta aradan qaldırıla bilən yan təsirlər vəziyyəti pisləşdirməyən kiçik xoşagəlməz cəhətlər kimi qəbul edilir. dərman haqqında ümumi təəssürat.

  Ginipral tabletləri və həlli - qiymət

  20 Ginipral tabletdən ibarət bir paketin qiyməti hazırda 169 ilə 194 rubl arasında dəyişir. 2 ml (10 mkq) Ginipral məhlulu olan beş ampuldən ibarət bir paketin qiyməti 254 ilə 283 rubl arasındadır. Ginipralın qiymətindəki fərqlər müəyyən bir aptek şəbəkəsinin qiymət siyasəti və ticarət markasının ölçüsü ilə bağlıdır, çünki dərman eyni şirkət tərəfindən istehsal olunur və Avropadan MDB ölkələrinə gətirilir. Həmçinin, dərman xarici valyutada alındığı üçün qiymət fərqi dolların və ya avronun məzənnəsinin dəyişməsi ilə bağlı ola bilər. Bu o deməkdir ki, daha bahalı və daha ucuz dərman arasında heç bir fərq yoxdur və siz Ginipral-ı mövcud təkliflər arasında ən aşağı qiymətə ala bilərsiniz.

  Ginipralı haradan almaq olar?

  Ginipral, təlimatlara əsasən, yalnız bir həkim resepti ilə satın alına bilər. Bununla belə, çox vaxt apteklərdəki əczaçılar onu reseptsiz verirlər. Dərmanı həm dövlət, həm də özəl hər hansı bir aptekdə ala bilərsiniz. Nədənsə aptekə çatmaq mümkün deyilsə, o zaman dərmanları göstərilən ünvana çatdıran onlayn mağazalardan istifadə edərək Ginipral ala bilərsiniz.

  Ginipral alarkən, dərmanın raf ömrünə diqqət yetirməlisiniz, tabletlər üçün 5 il, məhlullar üçün isə 3 ildir. Dərman müddəti bitərsə və ya qablaşdırmanın bütövlüyü pozulsa, onu almamalısınız, çünki bu, təsirsiz və ya hətta zərərli ola bilər. Ginipral işıqdan qorunan yerdə otaq temperaturunda 18 o C-dən 25 o C-yə qədər saxlanmalıdır.

  İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Bir mama-ginekoloqun təcrübəsində tez-tez hamiləlik dövründə ginipralın demək olar ki, həkimin şıltaqlığı ilə və ya hər halda təyin edildiyi qənaətinə rast gəlinir. Bu arada, bu dərmanı təyin etmək üçün ciddi təlimatlar və istifadə üçün bir sıra əks göstərişlər var.

ginipral nədir?

Bu dərmanın nə olduğu və hamiləlik zamanı ginipralın niyə qəbul edildiyi haqqında qısaca. Dərman simpatomimetiklər qrupuna aiddir və hipertoniya və uterusun həddindən artıq kontraktil fəaliyyətinin müalicəsi üçün bir vasitədir. Erkən doğuşun qarşısını almaq və uterus əzələlərinin artan tonusunu müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur.

Uşaqlıq əzələli orqandır və digər əzələ birləşmələri kimi büzülməyə qadirdir. Fizioloji hamiləlik zamanı əzələ lifləri rahat vəziyyətdədir, sancılar vaxtından əvvəl başlayır. Təəssüf ki, qadınların əksəriyyəti hamiləliyə hazırlıqsız, müşayiət olunan patologiyalar, pis vərdişlər və oturaq həyat tərzi ilə gəlir. Hamilə uterusun hipertonikliyinin inkişafına kömək edən bir çox amillər var. Bu, aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, həmçinin intrauterin hipoksiya və dölün inkişafında geriləmə ilə müşayiət olunan nəhəng bir əlamətdir. Bütün bunlar uşağın oksigen və qida maddələrinin kifayət qədər olmaması səbəbindən baş verir. Biz 20-ci həftədən başlayaraq hamiləlik zamanı ginipraldan istifadə edirik və kifayət qədər yaxşı hamiləlik nisbətləri var.

Hamiləlik zamanı ginipral qəbulunun yan təsirləri!

Dərman qəbul edərkən bir çox qadın sürətli ürək döyüntüsü, baş ağrısı və başgicəllənmədən şikayətlənir. Diqqətinizi çəkmək istərdim ki, bu, uşağın ürək fəaliyyətinə təsir etmir. Belə şikayətlər adətən doza gündə 1 tabletə endirildikdə yox olur. Həmçinin, ürək-damar sistemindən gələn fəsadların qarşısını almaq üçün ürək dərəcəsini azaldan dərmanlar təyin edilir və paralel olaraq kalium preparatları qəbul edilir. Bəzi hallarda tabletlərdə valerian ekstraktı qəbul etmək kifayətdir.

Ginipral qəbul edərkən mümkün şişkinliyin qarşısını almaq üçün daha az duz və maye istehlak etməlisiniz. Çay və qəhvə ginipralın arzuolunmaz təsirlərini gücləndirir.

Hamiləlik dövründə ginipral nə vaxt qəbul edilməməlidir?

Hamiləlik dövründə ginipral qəbul edərkən arzuolunmaz və ya əks göstəriş olan şərtlər xüsusilə diqqətəlayiqdir:

Fərdi dözümsüzlük;

Tiroid bezinin hiperfunksiyası;

Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, o cümlədən sürətli ürək dərəcəsi ilə ürək aritmiyaları, hipertansiyon.

uterin qanaxma;

Hamiləliyin birinci trimestri.

Ginipral ilə müalicəyə yalnız bir ginekoloq tərəfindən təyin edildiyi kimi başlandığını xatırlatmaq yanlış olmaz. Dərman qəbul edərkən qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin gündəlik ölçülməsi diabetes mellitus, ciddi glisemik nəzarət (hiperglisemik vəziyyətlər mümkündür); İdeal olaraq, ginipral qəbul edərkən, dölün vəziyyətini və uterusun tonunu aydınlaşdırmaq üçün gündəlik CTG aparılmalıdır. Real şəraitdə bu cür tədqiqatlar müəyyən bir tibb müəssisəsinin texniki imkanlarından asılı olaraq həyata keçirilir.

Uterus tonunun artması - hamiləlik boyu belə bir diaqnozdan sığortalanmaq mümkün deyil. Bu, ultrasəs otağına müntəzəm səfər zamanı aşkar edilə bilər və ya qarın altında və aşağı arxada şiddətli ağrı hücumu kimi özünü göstərə bilər. Dərman müalicəsi hər bir konkret vəziyyətdə müsbət və mənfi cəhətləri ölçdükdən sonra hamiləliyin qorunmasının ən yaxşı yolunu tapan mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Hamiləlik dövründə Ginipral uterusun əzələlərinə birbaşa təsir göstərir və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi olduqda istifadə olunur.

Dərmanın tərkibi, buraxılış formaları və təsir mexanizmi

Ginipral dərmanının aktiv tərkib hissəsi heksoprenalin sulfatdır - hərəkəti birbaşa insanın daxili orqanlarının hamar əzələlərinə yönəldilmiş bir tokolitikdir. Onların özəlliyi mərkəzi sinir sistemindən asılı olmayan spontan daralma və uzun müddət yaxşı formada qalmaq qabiliyyətidir.

Kontraktil funksiya hormonal və avtonom sinir sistemi tərəfindən stimullaşdırılır. Bu vəziyyətdə, heksoprenalinin hərəkəti əzələ toxumasını gərginləşdirmək üçün işləyən maddələr istehsal edən sinir reseptorlarını boğmağa yönəldilmişdir.

Dərman 0,5 mq heksoprenalin və köməkçi maddələr olan tabletlərdə mövcuddur. İntravenöz inyeksiya üçün ampulalarda olan maye, Ginipralın bir hissəsi olan 2 ml fizioloji məhlul üçün 0,1 mq aktiv maddə ehtiva edir.

Buraxılışın başqa bir forması damcı üçün Ginipral maye konsentratıdır: 5 ml kapsulda 0,025 mq heksoprenalin sulfat var, şoran məhlulda seyreltildikdən sonra istifadə olunur (proporsiyalar infuziya sürətindən asılıdır). Tədricən tətbiq etmək üçün infuziya nasoslarından da istifadə edilə bilər - elektron idarə olunan tibbi nasoslar, dozanı daha dəqiq təyin etməyə və rejimləri dəyişdirməyə imkan verir.

Hamiləlik dövründə dərmanı müxtəlif dozaj formalarında istifadə etmək üçün göstərişlər

Ginipral dərmanının terapevtik təsiri dozaj formalarının tətbiqi sahəsində fərqlənir. Müxtəlif istehsalçıların tabletlərində eyni miqdarda aktiv maddə var. Nə qədər və hansı tezlikdə içmək xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. İstifadəyə göstərişlər: uşaqlığın orta dərəcədə hipertonikliyi və inyeksiya terapiyasından sonra vəziyyətin stabilləşməsi.

Dərmanın inyeksiya və ya infuziya istifadəsi tibb müəssisələrində və ya evdə birbaşa həkim nəzarəti altında həyata keçirilir. Damcı vasitəsilə məhlulun venadaxili infuziyası, aşağıdakı kimi problemləri həll etmək üçün uterus daralmalarını boğmağa imkan verir:

• 20-34 həftədə erkən əməyin dayandırılması;
• uşağı çevirmə mərhələsində daralmaların müvəqqəti zəifləməsi;
• fetal hipoksiya zamanı doğuş sancılarının tezliyinin azaldılması;
• uşaqlıq boynunu tikərkən uterusun hərəkətsizliyini təmin etmək;
• qadını doğuş zamanı daşımaq üçün əməyin təcili inhibəsi.

Ginipralın fərqli bir xüsusiyyəti tədricən ləğv edilməsinə ehtiyacdır: terapevtik təsirdən sonra qəbul tezliyini qoruyarkən gündəlik dozanın tədricən azaldılması müddəti tələb olunur, bundan sonra minimal dozaların (¼ tablet) dozaları arasındakı müddət artır. .

Dərmanın bir damcı vasitəsilə infuziyası və ya dərmanın iki formasını birləşdirərək, hamar bir dozaj rejimi qurmağa imkan verir. Dərmanın venadaxili yeridilməsi zamanı aktiv maddənin artırılması və azalmasının təsiri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Ginipral hamilə qadınlara hansı hallarda təyin edilir?

Ginipral resepti hamiləliyin 1-ci trimestrindən sonra əsaslandırılır. Erkən mərhələlərdə əzələ hüceyrələri sürətlə çoxalır, uterusun divarlarının və fundusunun ölçüsünü və qalınlığını artırır və yalnız 20-ci həftədən etibarən heksoprenalinə cavab verə bilən toxumalar meydana gəlir.

Konsepsiyadan sonra ilk 3 ay ərzində Ginipral qəbul etmək nəinki vaxtından əvvəl doğuş riskini azaltmayacaq, həm də orqanları formalaşma mərhələsində olan uşağa əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər. Bu dövrdə orta dərəcədə nagging ağrıları ilə özünü göstərən uterusun əzələlərində gərginlik (yüksək ton) normal həddə ola bilər. Anamnez, sorğu-sual və palpasiyadan istifadə edərək əl müayinəsinin nəticələrini nəzərə alaraq yalnız həkim bu vəziyyətin təhlükə dərəcəsini qiymətləndirə bilər. Həkimlər adətən istirahət etməyi məsləhət görür, vitaminlər təyin edir, daha ciddi hallarda isə hormonal terapiya göstərilir.

Əməyin tənzimlənməsi Ginipralın başqa bir tətbiq sahəsidir. Dərman vasitəsi ilə uterusun rahatlaması təyin edilir:

• sürətli və ya koordinasiya olunmayan sancılar zamanı;
• doğuş prosesinin ağırlaşmaları halında, məsələn, uterusun yırtılması və ya intrauterin asfiksiya təhlükəsi;
• dölün vəziyyətini dəyişdirmək üçün cərrahi əməliyyatlar və manipulyasiyalar aparmaq üçün.

İstifadəyə əks göstərişlər

Müəyyən xəstəliklərin olması ürəyin işinə təsir edən, suyun bədəndən çıxarılmasına mane olan və qan şəkərinin səviyyəsini artıran Ginipral-dan istifadə imkanını istisna edir. Təlimatlara uyğun olaraq əks göstərişlərin siyahısı:

• bütün növ aritmiya və orqanik ürək patologiyaları;
• qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
• qlaukoma;
• bronxial astma;
• uterus infeksiyaları və qanaxma.

Əks göstərişlər siyahısında göstərilən Giniprala fərdi dözümsüzlük ağciyər ödemi, ürək çatışmazlığı və digər təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. İlk doza həkimin birbaşa nəzarəti altında həyata keçirilir.

Mümkün mənfi reaksiyalar və fetusa təsirlər

Terapiyanın istənilən mərhələsində baş verə biləcək mənfi reaksiyalar:

• başgicəllənmə;
• artan ürək dərəcəsi;
• qan təzyiqində dəyişikliklər;
• artan tərləmə;
• əzaların titrəməsi;
• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma, qusma;
• toxumalarda mayenin tutulması səbəbindən şişkinlik;
• nəcisin tutulması;
• dəri səpgiləri.

Bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Dərmanın risk və faydalarının qiymətləndirilməsi perinatal mərkəzdə mütəxəssisin səlahiyyətindədir. Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün dozada düzəlişlər edilir və əlavə dərmanlar təyin edilir.

Məcburi tibbi yardıma aşağıdakılar daxildir:

• Karditokoqrafiya (CTG) – hamilə qadının və dölün ürək döyüntüsünün davamlı aparat qeydi;
• bağırsaq hərəkətlərinin və idrarın müntəzəmliyini izləmək;
• qan qlükoza səviyyəsini yoxlamaq;
• su metabolizmasını düzəltmək üçün bir pəhriz təyin etmək;
• sidik analizinin əsas göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi.

Uzun müddətli istifadəsi ilə tokolitik plasenta dekolmanının klinik mənzərəsini hamarlaya bilər (gizlədə bilər), buna görə də bu problem varsa, hamiləliyin qorunması üçün alternativ vasitələrə keçmək tövsiyə olunur. Ginipral ilə müalicə kursunun digər dərmanlar və köməkçi maddələrlə birləşməsi ilə bağlı həkimlər üçün bir sıra qaydalar da mövcuddur.

Əgər Ginipral qəbulu doğuşa qədər davam edərsə, yeni doğulmuş körpə qan şəkərinin aşağı düşməsinə və mədə-bağırsaq traktında turşuluğun artmasına səbəb ola bilər. Ginipral qəbul edərkən, fetusa təsiri intrauterin inkişaf dövrünü uzatmaq üçün həyati ehtiyacdan qaynaqlanır. Mümkün ağırlaşmalar körpənin doğulmasından sonra köməkçi stabilləşdirici maddələr və terapiya ilə aradan qaldırılır.

Ginipral istifadə etdikdən sonra hamiləlik zamanı doğuş necədir?

Heksoprenalin məhlulunun tokoliz üçün istifadəsi (doğuş ağrılarına nəzarət) klinik şəraitdə baş verir. Doğuş zamanı qadının və uşağın həyatını və sağlamlığını qorumaq üçün uterusun kontraktil funksiyasını boğmaq zərurəti yaranarsa, qərar həkim tərəfindən situasiya olaraq qəbul edilir.

Ginipralın hamiləliyin qorunması üçün prenatal dövrdə istifadəsi bir çox sual doğurur. Müsbət dinamika göründükdən sonra, gələcək doğuşla bağlı narahatlıq yaranır, çünki uterusun əzələ fəaliyyətinin aqressiv şəkildə basdırılması onun kontraktil funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Bu ifadə nəzəri olaraq təsdiqlənmir, çünki dərman tez sorulur və bədəndən xaric olur və uzunmüddətli təsir göstərmir. Əksər hallarda, dərmanın qəbulu, dölün və ananın vəziyyətindən asılı olaraq, 36 həftəlik müddətə təyin edilə bilən son tarixdən bir ay əvvəl dayandırılır.

Ginipral qəbulu ilə doğuş zamanı baş verən ağırlaşmalar arasında statistik əlaqə yaratmaq demək olar ki, mümkün deyil. Əməyin xüsusiyyətləri və dölün sağlamlığı bir çox amillərlə müəyyən edilir və uterus tonunun göstəriciləri onlardan yalnız biridir. Tokolitiklərin köməyi ilə uzanan hamiləlik ya normal və asan doğuşa, ya da keysəriyyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər, lakin Ginipral qəbul etdikdən sonra uğurlu və mürəkkəb doğuş arasında birbaşa əlaqə yoxdur.

Dərmanın mübarizə apardığı uterusun hipertonikliyi, ciddi aşağı düşmə təhlükəsi yaradır, buna görə də onun yan təsirləri iki pisliyin ən kiçik hissəsi kimi qəbul edilir. Dərmanların düzgün seçilməsi yalnız ağrıları aradan qaldırmağa kömək etmir, həm də uşağı itirmək riskini azaldır və çox şey həkimin səlahiyyətindən asılıdır.

Reseptlərə etimadsızlıq iki ifrata gətirib çıxarır - xəstələr ya müalicədən imtina edir, reseptlərə məhəl qoymurlar, əgər bu, onların hamiləliyin normal gedişi ilə bağlı fikirlərinə ziddirsə, ya da əksinə, təhlükə dərəcəsini şişirdərək, tokolitiklərin icazəsiz istifadəsinə əl atırlar. Hər iki yanaşmanın ciddi nəticələri var. İnternetdə populyar dildə təqdim olunan məlumatlar və təlimatların müddəaları mütəxəssislərlə məsləhətləşməni əvəz edə bilməz.

Qiymət və analoqlar

Ginipralın qiyməti istehsalçı və dozaj forması ilə müəyyən edilir. 20 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 160 rubldan, 5 ampuldən - 220 rubldan başlayır. Son illərdə tabletlərin istehsalı kəskin şəkildə azalıb. Öz-özünə dərman müalicəsi və evdə həddindən artıq dozanın riski istehsalçıları yalnız klinik şəraitdə istifadə olunan ampulalar və məhlulu olan qablar şəklində dozaj formaları ilə məhdudlaşdırmağa məcbur edir.

Dərman Ginipral, tərkibində oxşar olan Heksoprenalin və ya İpradol ilə əvəz edilə bilər. Analoqları uterusun hipertonikliyini basdırmaqda oxşar terapevtik təsirə malikdir: Fenoterol, Terbutalin, Partusiten, Indomethacin.